摘要 目的：探讨全血C反应蛋白联合血常规检验在儿科细菌感染性疾病诊断中的价值。方法：收治细菌感染性疾病患儿68例。观察组34例给予全血c反应蛋白联合血常规检验，对照组34例给予单纯血常规检验。结果：对照组诊断准确率低于观察组（P<0.05），观察组白细胞计数与全血c反应蛋白浓度呈正相关（P<0.05）。结论：为了提高疾病诊.断率，建议临床推广应用血常规联合全O-C反应蛋白检验细菌感染性疾病。
关键词 全血C反应蛋白；细菌性感染性疾病；血常规；检验
临床儿科中，感染性疾病是儿科常见病。研究发现，此类疾病的发生与细菌、支原体及病毒有密切的关系。当前，主要以血常规检查结果为标准，对患儿感染性疾病进行诊断，但由于受到诸多因素的影响，如温度、药物、日间变化等，血常规检查结果容易导致误诊，不利于患儿疾病的治疗。儿童发生细菌感染时，血液中白细胞计数明显升高、C反应蛋白浓度明显升高，这些可通过全血C反应蛋白进行检验。为此，本试验特意选取68例细菌感染性疾病患儿作为研究对象，现将具体检验结果做如下分析。
资料与方法
2016年2月-2017年2月收治细菌感染性疾病患儿68例，按照检验方法的不同对其进行分组。观察组34例，其中女16例，男18例；年龄1个月～11岁，平均（6.51±0.85）岁。对照组34例，其中女15例，男19例；年龄2个月～10岁，平均（6.14±0.71）个月。所有患儿均符合《实用儿科》对细菌感染性疾病定义的标准。
方法：①對照组采用血常规检验，即患儿入院后，取空腹静脉血2mL进行检验分析。具体方法：将采集到的血液标本注入EDTA-K2抗凝管中摇匀，采用全自动血细胞分析仪检测，仪器型号是（Systcm-800i）。检查后详细记录患儿血液中的白细胞数量及类型。②观察组采用血常规+全血C反应蛋白检验。血常规与对照组一致，全血c反应蛋白具体采用全自动特定蛋白仪进行检验。为了保证检验结果的准确性和有效性，检验试剂和质控剂均采用设备配套的试剂。详细记录相关数据，并依据患儿白细胞计数，按照从低到高进行分组，即轻度组、中度组和重度组。
观察指标：对所有患儿检验后的诊断准确率进行观察，详细记录相关数据并比较。
检验诊断标准：全血C反应蛋白阳性诊断标准和血常规阳性诊断标准分别为：C反应蛋白浓度>3mg/L，白细胞计数>12.0×109/L；另外，全血C反应蛋白检验中，白细胞计数正常参考范围（3.5～9.5）×109/L，白细胞轻度、中度重度升高的参考范围分别为（9.5～15.0）×109/L、（15.0～20.O）×109/L、>20.0×109/L。
统计学方法：对检验涉及的数据信息均在专用统计学软件SPSS22.0中进行分析，计数资料描述过程中用x2检验，用%进行表示；计量资料描述过程中用￡检验，用（x±s）进行表示，P<0.05表示数据组间差异有统计学意义。
结果
两组诊断准确率对比：观察组诊断准确率85.29%，对照组诊断准确率58.82%，两组数据对比，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组中扁桃体炎6例（17.65%）、肠炎4例（11.76%）、肺炎7例（20.59%）、泌尿系统5例（14.71%）；对照组中肠炎2例（5.88%）、扁桃体炎4例（11.76%）、肺炎6例（17.65%）、泌尿系统2例（5.88%），见表1。
全血C反应蛋白浓度与白细胞计数相关性分析：患儿白细胞计数与全血C反应蛋白浓度呈正相关，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
讨论
细菌感染性疾病是临床儿科的常见病种，其发病率比较高，一般常见类型包括肠炎、泌尿系统感染、扁桃体炎、肺炎等。该类疾病患儿血清中含有一种特殊的蛋白成分，且能够与肺炎链球菌荚膜C多糖物质发生反应，最终得到C反应蛋白。所以，临床将全血C反应蛋白检验作为细菌感染性疾病诊断的一大参考。本研究对比了血常规检验与联合全血C反应蛋白检验，后者取得了较高的诊断准确率，可为后期治疗提供重要医学参考。
血常规是临床最基本、最常用的血液检验，血常规检验的目的是通过观察患者白细胞数量变化及形态分布，判断炎性程度，了解病情在患儿机体的发展情况，以便实施针对性治疗和干预。虽然血常规检验具有方便的特点，但其结果易受活动量、饮食、温度等多方面因素的影响，不利于疾病诊断准确率的提高。全血C反应蛋白是一种主要的自行反应期的指示蛋白，当与炎性因子反应后，6～8h可明显上升，上升幅度达到正常值得20～500倍，通常情况下在组织损伤后24～48h达到峰值。全血C反应蛋白作为临床检验项目，不受血流动力学影响，以检验方便、灵敏性高等特点，为临床细菌感染性疾病诊断提供了重要医学参考。本研究结果显示，观察组的诊断准确率85.29%，对照组的诊断准确率58.82%，两组数据比较，差异有统计学意义（P<0.05）。说明联合检验方法取得了比较显著的效果，优于单纯血常规检验。另外，患儿白细胞计数与全血C反应蛋白浓度呈正相关，差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，为了提高疾病诊断率，为后期临床治疗提供更丰富、更有效的医学信息，加快患儿机体的恢复，建议临床推广应用血常规联合全血C反应蛋白检验诊治细菌感染性疾病。