改善手术器械清洗消毒灭菌质量中强化质量监控的作用

材料等进行监督，观察其是否符合要求。灭菌区工作人员对灭菌器定期进行B一D试验、化学指示卡、工艺等监测，及时发现工作中存在的问题，进行及时有效的处理。观察灭菌员灭菌监测、灭菌程序选择、灭菌装载与规定标准是否相符，对灭菌包质量进行不定期或者定期抽查，如发现异常状况，应进行及时改进。④落实消毒供应中心操作流程及工作规章制度，护士长及卫勤处对工作完成情况进行抽查，定期检测空气菌落。检查结果与工作人员个人晋升及绩效考核相关，提升人员遵守管理规范的自觉性及规范操作积极性，提升手术器械灭菌清洗消毒质量。

观察指标：观察质控管理前后消毒供应中心手术相关科室满意度、感染发生率、灭菌质量合格率、工作人员手术器械清洗灭菌及消毒知识掌握状况。

统计学方法：将数据纳入SPSS17.0软件中进行分析，计量资料用t检验，用（x±s）表示，计数资料用x2检验，用率（%）表示，P<0.05差异有统计学意义。

结果

质控管理前后手术器械消毒质量对比：实施强化质量监控措施后，消毒供应中心手术相关科室满意度、感染发生率、灭菌质量合格率均高于实施强化质控前，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

工作人员手术器械清洗灭菌及消毒知识掌握情况对比：质控实施后，消毒供应中心工作人员手术器械清洗灭菌及消毒知识掌握评分（95.46±4.62）分，明显高于实施前（82.57±4.27）分，差异有统计学意义（=12.122，P=0.000）。

讨论

对手术器械进行灭菌清洁处理可对院内感染情况进行有效控制，可有效提升患者安全及手术质量。消毒供应中心操作规范性越强、工作质量越高，出现感染的情况越少凹。

医院消毒供应中心负责手术可重复使用器械的消毒、包装、灭菌、分类、清洗、回收、发放以及储存等，各个工作环节如不进行严格的质量监控，则会对手术器械灭菌消毒质量造成严重影响，造成感染情况，增加患者安全隐患。此次研究结果显示，实施强化质量监控及持续改进活动后，消毒供应中心手术相关科室满意度、感染发生率、灭菌质量合格率均高于实施前，差异有统计学意义（P<0.05）。主要原因为强化质量监控提升工作人员操作规范性，在清洗污染手术器械时注意将器械齿牙处及关节处存在的污渍及血迹清除彻底，冲洗干净后浸泡于消毒剂中，并使用乳化剂进行保养。同时对工作人员打包工作流程进行规范，避免包装过松或者过紧，保证手术器械灭菌质量。将层级管理措施应用于强化质量监控活动中，按照工作职能划分消毒供应中心工作区，并设置质量监控管理人员，检查工作中存在的问题并对其进行及时处理，提升消毒供应中心灭菌质量5。设立奖励及惩罚机制，护士长及医务科对其进行抽查，从而实现规范工作人员行为及操作的效果，并且通过制度化、规范化、科学化的引导，使消毒供应中心质控工作流程化及常态化，提升手术安全性。工作人员手术器械清洗灭菌及消毒知识掌握评分明显高于实施前，差异有统计学意义（P<0.05）。表明强化质量监控应用于消毒供应中心可提升工作人员相关知识水平，保证消毒质量。

综上所述，在消毒供应中心应用强化质量监控可提升院内灭菌质量合格率及相关科室满意度，降低感染发生概率，提升工作人员相关知识掌握情况，具有应用及推广价值。

参考文献

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